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2024-08-19 03:10:32

中国医院护士岗位:缺人又留不住人的困境

近年来,中国医院中最缺人的岗位——护士,正面临着严峻的挑战。尽管护士的需求缺口巨大,但却挤满了想逃离的年轻人。

在医院里,护士们的工作强度极高。有的科室住院患者多达 40 多人,可夜班护士却只有两位,从测血压、血糖,到输液、发药,一轮下来就得两个多小时,期间还要兼顾接收新患者,通知医生病情变化、检查患者的术后状况。护士们忙得像停不下来的陀螺,日行病房三万步,扎针输液、吸痰鼻饲不在话下,还要被呼来喝去、端屎端尿;又或者一人深夜值守医院走廊,担心错过患者呼叫,连厕所都不敢上。

护士岗位的人手严重不足。今年 5 月,一则#全国护士缺口接近 400 万#的词条登顶热搜,网友纷纷留言:想到缺,没想到这么缺。虽然中国注册护士人数从 2005 年的 134.96 万,增长到了 2022 年的 522.4 万,但从中国每千人拥有的注册护士数量来看,这一数值在 2003 年至 2022 年间,从 1 涨到了 3.71,其实才刚追赶上 2018 年全球每千人口护士数 3.69 的水平。

让护士们感到压力山大的,除了人数上的短缺,还有日益壮大的医生队伍。可直到今天,在这条标准线面前,中国依然是踮起脚来够,都还相差甚远。

然而在庞大缺口的另一面,现实中想当护士,光学历门槛就拦下了一大批学生。如果将时间倒退回 2017 年入学,本科招生数量仅占全国护理专业整体的 10.2%,而中职生占比超过了一半。也别怪护理专业的毕业生吐槽:大医院进不去,小医院也要求本科。都说护士缺口大,偏偏不缺我这个大专生。

护士们不仅工作辛苦,还面临着诸多其他问题。初入职场的护士,都会像求神一样祈祷夜班风平浪静。因为通常只有一两个人值夜班,遇上患者病情转危,值班护士争分夺秒,边推抢救车、通知医生,边上心电监护和氧气吸入,拼了命从死神手里抢人,整夜都不带闲下来的。更惨的是交完班、顶着熊猫眼的护士,连回家睡个饱觉都成了奢求。因为“背刺”护士睡眠的,还有科室不分昼夜的夺命 Call,分分钟把三班倒变成 24 小时无休。

老一辈人总觉得,当护士就算辛苦委屈,至少能在体制内享受稳定的薪酬待遇。可惜这“铁饭碗”早已是明日黄花,随着公立医院护士岗位的逐年扩招,“入职即入编”只存在美好幻想中。2017 年发表在《中国护理管理》上的一项研究,抽样调查了全国不同级别医院 792 名护士的聘用方式,结果发现多达 67.7%的护士没有正式编制。即便有幸入编,想要晋升,护士依然面临“地狱难度”,不仅要达到考试合格线、学历、年资、年度考核、继续教育等基础要求,在一些地区,职称评选还须承担课题,发表论文,甚至发明相关专利。一项在 2017 年针对全国 1.1 万多名护士的调查显示,即便是三甲医院,也有近两成护士月入不足 4000 元,半数以上护士月薪在 6000 元以下,“月薪过万”的神话只属于 3.68%的人。

种种困境让护士们的职业热情消磨殆尽,想辞职的念头达到了顶峰。如何解决这一困境,留住护士人才,是当前医疗行业亟待解决的重要问题。